同济医院儿科男神罗小平教授教你怎样帮孩子长个

楚天都市报讯图为:罗小平教授(右一)做客《名医来了》

□楚天都市报全媒体记者陈媛朱蕾何婷卢雅君通讯员邓国欢摄影:楚天都市报记者王永胜

「名专家的视频公开课,老百姓的健康大管家」。前日上午10时,由楚天都市报倾力打造的视频直播栏目《名医来了》在武汉同济医院闪亮登场,第四期嘉宾是武汉同济医院儿科学系主任罗小平教授。罗教授是不少妈妈心目中的「男神」专家,数万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP旁听了这节「公开课」,「罗粉」们踊跃提问使得节目不得不延时。

关注孩子身高应从孕期就开始

「孩子的生长发育不是一个匀速的过程,在不同阶段有不同的特点。」罗教授介绍,整个生长发育分几个阶段,出生前是胎儿,出生后28天以内是新生儿,28天到1岁为婴儿期,1岁到3岁是幼儿期,3岁到6岁是学龄前儿童,接着是7岁到青春期开始(男孩11岁左右,女孩10岁左右),然后女孩子14-16岁、男孩子16-17岁,青春发育期基本上就结束了。「我们要在不同的时间点关注孩子的生长发育情况,新生儿有一个正常体重,体重3公斤、身长50厘米是比较正常的。足月一般是37周到42周,如果低于同胎龄孩子的身高体重和头围,在100个人中低于倒数第十名,我们就叫他小于胎龄儿,体重小于2500克的为低出生体重儿。这些孩子出生后4到6个月会有一个追赶生长的过程,一般2岁半时80%以上能追上正常孩子,所以从出生时起就要开始关注和干预。」罗小平说,常有父母在孩子小学、初中甚至高中毕业后,才带着他们来就诊,不少已错过了最佳治疗期。「其实,准妈妈的孕期营养情况就会影响孩子的身高体重。」罗小平说,孕期、幼儿期,孩子上小学、初中、高中,都是观察孩子身高是否正常的重要节点,家长一旦发现有异常,应及时带孩子就诊。

家长应持续监测孩子生长发育情况

罗小平说,孩子的生长发育是有规律的,出生后第一年生长速度最快,可增长25厘米;第二年可增长10厘米,3岁到青春期这个阶段比较平稳,每年大约增长5至7厘米。等到了青春期又是生长加速期,但由于有性激素的参与,儿童在增高的同时骨成熟也加快,一旦骨骺闭合,身高增长停止。「除了生长还有发育的过程,家长一般关注的是青春发育的过程,女孩比男孩要早一两年,男孩要比女孩时间更长一些。女孩最早从乳房增大开始,男孩以睪丸增大开始,最终以女孩初潮、男孩遗精结束。生长发育的每个时间点我们都应关注,如果某个时间段发现异常或偏离的情况,就要採取一些干预措施。」罗教授建议,宝宝出生的第一年,家长每个月都要测其身高体重,此后每半年最好固定一个时间的早上,让孩子脱了鞋子量身高,最好同一个人来量。「如果班上有50名同学,孩子身高排在倒数第五名,生长就可能迟缓,家长需要找原因,如果是倒数一二名,也就是达到生长落后的标准了,最好赶紧到医院检查。」

睡眠充足多运动身体好还能个子高

罗小平教授介绍,孩子的生长发育除了先天的遗传因素、人体内分泌的调节作用外,还有后天营养及环境因素等。其中遗传因素占70%,而环境条件决定了生长发育的速度及可能达到的程度。

罗小平说,睡眠是否充足是影响孩子身高非常关键的因素,因为促进人体长高的生长激素,在一天中是呈脉冲式分泌,不是平均分泌的。如孩子晚上8点睡觉,到晚上10点进入深睡眠时,分泌值达到高峰,几乎占到一天分泌量的一半;早上五六点孩子快睡醒时,是生长激素分泌的另一个高峰。现在很多学生普遍睡眠不足,家长应设法安排好孩子的作息,晚上早点睡,早上晚点叫醒。

合理的运动能帮助孩子长个儿。罗小平说,婴儿时期,可以通过婴儿操、游泳等促进孩子的发育。3-5岁的孩子可骑自行车等,但他们好奇心重,爱跑动,家长务必严加看护。孩子上小学后,就应该有意识地培养他们有氧运动的习惯,比如跳皮筋、踢毽子、打篮球等。

罗教授指出,生长激素缺乏症及多种非生长激素缺乏性生长落后的孩子,可通过合理应用生长激素干预,安全有效地改善身高。但必须由儿科内分泌专科医生根据适应症处方,并在治疗时严密随访监测。

不要随便使用补品和增高产品

「除了身高、体重和第二性征外,判断评价孩子生长过程的一个重要标准就是骨龄。正常情况下,年龄10岁的孩子骨龄也应该是10岁。」罗小平教授说,人长高的关键在于长骨的增长。当骨骺线闭合后,即相邻的两个长骨「粘」在一起后,大多数人就不会再长高了。女孩骨龄超过15岁,男孩骨龄超过17岁,骨骺线就已闭合,所以治疗需在骨骺闭合前进行。判断是否闭合,只需做个骨龄检测,如果孩子的骨龄落后或超前于实际年龄,就要考虑是否有一定疾病问题。

孩子不长个,家长最着急,于是有人就开始给孩子用各种补品。罗小平教授指出了这一耽误孩子成长的误区,「只要孩子不挑食,饮食均衡,是不需要额外使用补品的。」「实际上,没有单纯可以增高的产品,目前市面上标榜可以增高的保健品,多是在营养方面做文章,那些营养也可以从日常的食物中获取,没有必须吃专门的保健品。」罗小平教授提醒,有一些可能还添加了不好的成分,会导致孩子骨骺提前闭合,甚至性早熟。性早熟的孩子一开始长得很快,明显高于同龄伙伴,但他们的骨龄会迅速成熟,骨骺一旦闭合就不再长高了。

罗小平提醒家长,一定要密切关注孩子的性发育,如果女孩在8岁前乳房增大,男孩在9岁前睪丸增大,就务必要带孩子到儿童内分泌专业就诊。千万不要不闻不问,更不能听信于所谓「增高」产品,它们绝大部分都有害无益。

网友提问

楚天都市报讯问:父母个头矮,孩子还能长高吗?

罗小平:遗传因素占70%,还有30%跟营养、运动、睡眠、性发育的早晚等都有一定关系。通过医生有针对性的干预,孩子可以在一定程度上达到遗传身高的潜能。

问:补钙可以长个吗?

罗小平:钙是人体生长的重要元素,中国人的饮食和生活习惯导致了钙和维生素D的缺乏比较严重,在某些特殊阶段是可以适量进行补充的,比如婴幼儿早期需要补钙和维生素D,青春期也需要补钙。如果平常孩子有喝牛奶的习惯,每天牛奶量达到500毫升,基本上就不用额外补钙。而如果有内分泌的疾病,单纯补充钙剂也起不到作用。

问:骨龄偏小一岁的孩子会不会长得高一些?

罗小平:正常孩子的骨龄与年龄应是相符的,也有一个波动的范围,就是正负一年以内,单纯骨龄偏小一岁的孩子,身高没有特别异常,骨龄就属于正常的情况。青春发育之前,骨龄稍微落后的孩子比较常见,等到青春发育时,骨龄基本上能追上来。

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